Haïti

Au fil de l’année, les groupes armés ont pris le contrôle d’environ 85 % de Port-au-Prince¹, transformant la capitale en véritable champ de bataille, où les gangs affrontent la police et des groupes d’autodéfense communautaires. Les habitant·e·s sont souvent pris pour cible en fonction de leur lieu de résidence ou de leurs loyautés supposées.

Le premier trimestre 2024 a été le plus meurtrier depuis que l’ONU a commencé à suivre la violence des groupes armés en Haïti. Entre février et avril, le nombre de patient·e·s admis·e·s pour des blessures par balle à l’hôpital de traumatologie de Tabarre est passé de 60 à 100 par mois, obligeant MSF à augmenter la capacité de 50 à 75 lits pour répondre à la demande chirurgicale croissante. Plusieurs grands hôpitaux de Port-au-Prince ont fermé en raison de l’insécurité.

En 2024, Haïti a enregistré 5 600 décès et 2 200 blessé·e·s liés à la violence, soit une augmentation de 17 % par rapport à l’année précédente.
 

Les déplacements massifs aggravent la crise humanitaire en Haïti : plus d’un million de personnes ont été contraintes de fuir leur domicile en l’espace d’un an. Beaucoup vivent dans des sites informels avec un accès très limité à l’eau et à l’assainissement, ce qui augmente les risques de maladies hydriques.

En août, MSF a fourni de l’eau traitée dans 15 sites, formé des gestionnaires de sites à la chloration de l’eau et à l’hygiène, construit ou rénové des latrines et des douches d’urgence, et distribué des kits d’hygiène. Les cliniques mobiles de MSF ont soigné des personnes pour de nombreuses pathologies, notamment des maladies hydriques comme les diarrhées aqueuses aiguës et la gale.
 

Dans ce contexte extrêmement instable, les équipes de MSF ont été confrontées à de graves incidents de sécurité ayant perturbé les opérations. Le 11 novembre, lors d’une attaque contre une ambulance de MSF, deux patient·e·s ont été exécuté·e·s et des membres du personnel agressé·e·s. Les jours suivants, des ambulances de MSF ont été arrêtées à plusieurs reprises par la police, qui a proféré des menaces de mort et de violences sexuelles à l’encontre du personnel.

Face à l’augmentation des risques, MSF a dû suspendre temporairement la majorité de ses activités à Port-au-Prince le 20 novembre 2024, réduisant encore l’accès aux soins vitaux. Les activités ont repris partiellement le 11 décembre 2024.
 

Renforcement des soins d’urgence

En mars, face à l’augmentation significative des besoins médicaux d’urgence, MSF a ouvert le centre de traumatologie Sant MSF pou Blese à Carrefour, à Port-au-Prince, afin de soigner les victimes de blessures par balle, de coups de couteau, de brûlures et d’accidents de la route.

Le centre d’urgence de Turgeau, fermé en décembre 2023 après qu’un patient eut été arraché d’une ambulance et tué, a rouvert en mars pour renforcer la prise en charge des urgences.

Réponse aux brûlures graves

Le 14 septembre, l’explosion d’un camion-citerne à Miragoâne, dans le département des Nippes, a fait de nombreuses victimes. MSF a pris en charge 16 personnes souffrant de brûlures graves à l’hôpital de traumatologie de Tabarre – le seul établissement du pays disposant d’une unité spécialisée pour les brûlures – ainsi que six autres à l’hôpital de traumatologie de Carrefour.

Outre le traitement des plaies, MSF propose également de la physiothérapie et un soutien en santé mentale aux personnes brûlées.
 

La guerre des gangs en cours à Port-au-Prince a entraîné une forte augmentation des violences sexuelles et basées sur le genre (VSBG), laissant les victimes et survivant·e·s dans un besoin urgent de soins médicaux, de soutien psychologique et de protection.

Depuis 2015, MSF offre un accompagnement médical et psychologique complet aux victimes et survivant·e·s de VSBG à la clinique Pran Men’m. En 2024, ces services ont également été proposés à l’hôpital de maternité de Carrefour et dans un nouveau programme à Cité Soleil.

Par ailleurs, MSF a clôturé un projet de cinq ans mené à Gonaïves, dans le département de l’Artibonite, axé sur la santé sexuelle des adolescent·e·s et le soutien aux victimes et survivant·e·s de VSBG.
 

Des besoins critiques en santé maternelle

Le taux de mortalité maternelle en Haïti reste alarmant, passant de 154,9 décès pour 100 000 naissances en 2022 à 201,2 en 2023. Le département du Sud, encore marqué par le séisme de 2021, affiche l’un des taux les plus élevés, avec 343,9 décès pour 100 000 naissances⁵.

De nombreuses structures de santé n’ont toujours pas été réparées, et à Port-au-Prince, les combats violents empêchent les femmes d’accéder aux soins.

Soins obstétricaux d’urgence et réhabilitation des infrastructures

En réponse, MSF, en partenariat avec le ministère de la Santé publique et de la Population, continue d’offrir des soins obstétricaux et néonatals d’urgence à Port-à-Piment, où les équipes assistent les accouchements, y compris les cas nécessitant des soins spécialisés.

Afin d’améliorer encore l’accès aux soins maternels, MSF a entamé en novembre 2024 la réhabilitation de la maternité Isaïe Jeanty, dans le quartier de Chancerelles à Port-au-Prince. Une fois achevée, cette structure offrira gratuitement des soins maternels de qualité, des services de planning familial, un soutien aux victimes et survivant·e·s de VSBG, ainsi qu’un système de référencement.