Palestine

Au cours de l'année, Israël a intensifié la campagne de destruction qu'elle avait lancée à Gaza en réponse à l'attaque horrible et à la prise d'otages par le Hamas le 7 octobre 2023. À la fin de 2024, plus de 45 000 Palestiniens avaient été tués, tandis que les infrastructures civiles et le système de santé de la bande de Gaza avaient été détruits. En plus du traumatisme physique et psychologique profond causé par la guerre, 90 % des Gazaouis ont vécu l'expérience traumatisante d'être déplacés de force à plusieurs reprises. La plupart ont cherché refuge dans un espace de plus en plus restreint situé le long de la côte, dans le sud et le centre de Gaza. Aucune partie de Gaza n'a été épargnée par l'offensive israélienne, pas même les zones déclarées « zones humanitaires sûres », qui ont été bombardées à plusieurs reprises.

En mai, l'offensive sur la ville méridionale de Rafah a marqué un tournant, car plus d'un million de personnes, y compris des collègues de MSF vivant dans des tentes surpeuplées et des abris de fortune, ont été contraintes de fuir à nouveau. Lorsque l'offensive terrestre a commencé, les forces israéliennes ont également pris le contrôle du poste-frontière de Rafah, coupant ainsi un point d'entrée essentiel pour l'aide humanitaire.

La plupart des hôpitaux de Gaza ont été entièrement ou partiellement détruits, laissant la population avec peu d'options en matière de soins de santé, en particulier dans le nord de la bande de Gaza. Notre personnel et nos patients ont dû abandonner 17 établissements de santé au total et ont été victimes d'environ 45 incidents violents entre octobre 2023 et décembre 2024. Ces incidents comprennent des frappes aériennes, des raids dans des centres médicaux et des tirs de chars sur des abris et des convois situés dans des zones exemptes de conflit. Quatre membres de notre personnel ont été tués en 2024 ; au moment de la publication de notre rapport annuel, 12 membres de notre personnel au total ont été tuées pendant la guerre.

Tout au long de l'année, nous avons intensifié et adapté nos activités médicales, en offrant un large éventail de services. Ceux-ci comprenaient des soins multidisciplinaires pour les patients souffrant de brûlures et de traumatismes – notamment des interventions chirurgicales, de la physiothérapie et un soutien psychosocial – ainsi que des soins maternels et néonatals, des soins de santé de base, des soins de santé sexuelle et reproductive, un soutien en matière de santé mentale et le traitement de maladies non transmissibles. Nous avons aussi aidé à distribuer de l'eau et à installer des systèmes de traitement de l'eau et des installations sanitaires.

Même si les équipes internationales de MSF ont dû quitter le nord de la bande de Gaza en octobre 2023, nos collègues palestiniens sont restés sur place et ont continué à soigner les gens qui en avaient besoin. Les équipes du sud et du centre de Gaza ont élargi leurs activités autour de Khan Younis et Deir Al-Balah, surtout dans la région d'Al-Mawasi, où plus d'un million de personnes déplacées vivaient entassées dans des tentes.

La plupart des demandes d'évacuation médicale ont été rejetées, laissant les personnes nécessitant des soins médicaux spécialisés sans aucune option. À cause du blocus des fournitures humanitaires et médicales, le système de santé a été confronté à une grave pénurie de médicaments et d'autres produits essentiels ; les gens étaient coincés sans accès aux services les plus basiques, comme l'eau et la nourriture, ce qui a beaucoup augmenté leurs besoins médicaux.

Nos équipes ont soigné énormément de nouveau-nés et d'enfants de moins d'un an pour des problèmes graves, comme la malnutrition et des infections respiratoires, à cause de leurs conditions de vie épouvantables. La surpopulation, les conditions d'hygiène mauvaises et le manque d'eau potable, de savon ou de douches ont causé une augmentation des maladies de peau, des troubles gastro-intestinaux et des épidémies, comme le montre la résurgence de la polio.

Dans le nord de Gaza, le siège et les attaques incessantes menées par les forces israéliennes en octobre 2024 ont clairement montré le caractère aveugle de la guerre. En décembre, notre équipe de plaidoyer a publié un rapport intitulé « Gaza : Life in a Death Trap » (Gaza : la vie dans un piège mortel), dans lequel nous avons témoigné de signes évidents de nettoyage ethnique, car la vie palestinienne était en train d'être anéantie dans le nord.

Nous avons appelé à plusieurs reprises à un cessez-le-feu immédiat et durable à Gaza, à un accès urgent et sans entrave à l'aide humanitaire pour soutenir les Palestiniens, et à ce que toutes les parties au conflit respectent et protègent les installations médicales.

À la fin de l'année, nos équipes soutenaient deux hôpitaux, Al-Aqsa et Nasser, deux hôpitaux de campagne de MSF à Deir Al-Balah, cinq centres de santé et deux cliniques. 

Depuis le début de la guerre à Gaza, les forces israéliennes et les colons ont intensifié leur recours à une violence physique extrême contre les Palestiniens en Cisjordanie occupée. En 2024, Israël a également introduit des mesures plus restrictives en matière de circulation, ce qui a gravement entravé l'accès aux soins de santé et exacerbé les conditions de vie déjà désastreuses. Les forces israéliennes ont mené des incursions de plus en plus violentes et longues, en particulier dans le nord du territoire. Fin août, elles ont lancé une incursion militaire de neuf jours à Tulkarem, Jénine et Tubas, la plus intense depuis l'Intifada de 2022, au cours de laquelle 39 Palestiniens ont été tués. Ces incursions, associées à la violence des colons, aux restrictions de mouvement et aux difficultés financières, ont entraîné le plus grand nombre de Palestiniens déplacés de force de leurs foyers depuis des décennies.

Nos équipes ont vu une escalade rapide de la violence, avec plus d'ambulances transportant des patients dans un état critique bloquées aux points de contrôle, des installations médicales encerclées et pillées, et des travailleurs de la santé victimes de violences physiques, dont beaucoup ont été tués.

MSF a continué à fournir des soins d'urgence, des soins de santé de base via des cliniques mobiles et des services de santé mentale à Hébron, Naplouse, Tubas, Jénine, Tulkarem et Qalqilya. Nos équipes de santé mentale ont constaté que la peur constante d'incursions et d'attaques plus longues et imprévisibles de la part des forces israéliennes et des colons avait un impact important sur la santé mentale des gens, renforçant leur sentiment de désespoir et d'anxiété. Dans les camps de réfugiés, nous avons formé des ambulanciers bénévoles aux premiers secours, donné des véhicules pour les services ambulanciers et fourni des articles de première nécessité pour aider les communautés bloquées.

L'accès aux soins de santé est resté un gros souci. Pour y répondre, nos équipes ont augmenté le nombre de cliniques mobiles autour de Naplouse et dans la zone H2, une zone très restreinte de la ville d'Hébron. Dans des zones comme Masafer Yatta, dans le sud, la violence des colons a atteint des niveaux sans précédent, les Palestiniens voyant leurs maisons, leurs fermes et leur bétail brûlés ou détruits. Les forces israéliennes ont aussi démoli des maisons, déplaçant de force des familles et les laissant sans ressources.

À la fin de l'année 2024, les opérations humanitaires, y compris celles de MSF, ont continué à faire face à de sévères restrictions, limitant notre capacité à répondre aux besoins immenses des populations vivant à Gaza et en Cisjordanie.